手术后的瘢痕预防及祛除颇受关注，不少患者第一反应是术后使用祛疤药。本文就为大家解答瘢痕预防的相关问题。

什么是祛疤药

祛疤药是在手术切口等部位使用的预防和治疗瘢痕药物，可以保湿、促进胶原蛋白重塑、抑制炎症反应等。同时，还能抑制术后瘢痕的增生，改善瘢痕的外观，减轻与瘢痕相关的症状，如疼痛、瘙痒和紧绷感等。

祛疤药有哪些

市场上的祛疤药有很多，经常让人选择困难。根据成分不同，祛疤药主要包括两类。

硅酮类：最常见的祛疤药物，主要通过保持手术切口区域的湿润来促进愈合，有助于术后瘢痕软化、改善瘢痕增生。

洋葱提取物制剂：也是常用的祛疤药，可以通过抑制成纤维细胞增殖和促进基质金属蛋白酶-1的表达来平复、淡化瘢痕，还适用于凹陷性的瘢痕。

此外，有些患者可以选用含有其他成分的祛疤药，比如切口处有色素沉着的患者，可以选用包含预防色素成分（如果酸、视黄醇、维生素C及衍生物）的祛疤产品。有一些祛疤产品包含氢化可的松或其他类固醇成分，不适合长时间使用，患者使用时需要注意。

祛疤药该怎么选

祛疤药物主要有3种剂型：凝胶、喷雾、贴膜。

祛疤凝胶和喷雾都会在使用处形成薄膜覆盖创面，优点是隐形，涂药后还可以用化妆品、护肤品等，缺点是需要每日涂抹用药，易被衣物等蹭掉。凝胶状的祛疤药物适用范围广，使用时需要薄涂，对于预防手术切口瘢痕较为适用。祛疤喷雾更适用于大面积创面，例如烧伤瘢痕等。

还有一类贴膜祛疤药，做成了膏药形式，又被称为硅酮贴，可覆盖在伤口数日后再更换，给伤口提供很好的防晒、保护作用，尤其适用于佩戴减张器的患者。在手术切口用硅酮贴后再继续使用减张器，可以更好保护切口不被减张器荆条摩擦，使用更舒适、方便。

减张贴减张器如何选择

减张贴、减张器都属于器械，与祛疤药的防疤原理完全不同，主要用于降低手术切口张力，本身并不负载药物。因此，减张贴或减张器可以和各类祛疤药同时使用。术后患者可以套用“祛疤药+减张贴”的瘢痕预防方式，例如面部手术后，可在切口涂抹祛疤膏，再使用减张贴。

手术后多久可以使用祛疤药

必须等伤口完全长好、痂皮自然脱落后再使用祛疤药。存在伤口愈合不良、感染、植皮并未完全存活等情况的，患者不能使用祛疤药。

对于已经出现的增生性瘢痕，祛疤药可以减轻增生等情况，促进瘢痕成熟，但需要连续使用两三个月，才能取得比较明显的治疗效果。

但是，对于增生活跃、隆起高出皮肤很多的术后瘢痕，还是需要结合药物注射、光电治疗等手段，只使用祛疤药可能效果不佳。

祛疤药要用多久

祛疤药的使用贵在坚持。通常瘢痕在半年至一年后才稳定，因此建议使用祛疤药起码3个月，最好能使用半年以上，等瘢痕完全稳定后再停用药物。

每次使用时也应注意，如果由于出汗、碰水等原因导致局部祛疤药脱落，需要及时补上。